Prof. Dr. Bahar KURT1, Uzm. Dr. Kerem ENSARİOĞLU2
Özet
İnflamatuvar bağırsak hastalıkları (İBH), ülseratif kolit ve Crohn hastalığının oluşturduğu, inflamatuvar ve multisistemik bir hastalık ailesidir. Gastroenterolojik sistemde kolon dışı birçok tutulum görülebildiği gibi, respiratuar tutulum da sık beklenilen ve geniş bir yelpazede olan, İBH’ın önemli bir parçasıdır. En sık görülen tutulum büyük hava yolu tutulum olmakla beraber, daha yavaş progrese olan küçük hava yolu tutulumu veya interstisyel akciğer hastalığı ile uyumlu radyolojik görüntüleme
bulgular hasta takibinde izlenebilmektedir. İBH ile solunum yolunun benzeri histolojik kökeni ile gerek eş zamanlı gerek de İBH stabil dahi olsa respiratuar komplikasyonların görülmesine yol açmaktadır. Respiratuar tutulumun kendisi ile İBH aktivasyonu arasında korelasyon olmaması, respiratuar semptomları İBH tedavisinde verilen medikasyonlardan da kaynaklanabileceği ve spesifik bulgu olmaması ile, İBH’li hastalarda pulmoner odakların tespiti zor olmaktadır. Karaciğer yetmezliği, tek başına yüksek mortalite ve morbiditeye yol açabilen ve birçok farklı hastalıktan kaynaklanabilen, özellikle de gelişmiş ülkelerde böbrek yetmezliğiyle birlikte organ naklinin en sık sebebidir. Karaciğer yetmezliği hastalarında takipte görülebilen hepatopulmoner sendrom, porto-pulmoner hipertansiyon, hepatik hidrotoraks ve spontan bakteriyel ampiyem, en sık görülebilen ve en yüksek morbiditeye sahip durumlardır. Bu bölümde, İBH hastalarında izlenilen ve raporlanan pulmoner patolojilerden ve karaciğer yetmezliğinde görülebilen pulmoner tutulumlardan bahsedilecektir.